La urticaria crónica

Urticaria crónica es una condición en la que un sarpullido con picazón persiste de manera intermitente durante seis semanas o más. La causa de la erupción a menudo no está claro. Muchas personas también desarrollan inflamación de los labios, lengua u otras partes del cuerpo de vez en cuando. Los síntomas a menudo se puede aliviar con pastillas antihistamínicas.

Urticaria (a veces llamada ronchas) es una erupción cutánea con picazón causada por pequeñas cantidades de líquido que se fuga de los vasos sanguíneos justo debajo de la superficie de la piel. La urticaria se clasifica como:

  • Urticaria aguda - si se presenta súbitamente y dura menos de seis semanas. La mayoría de los casos últimos 24 a 48 horas. Aproximadamente 1 de cada 6 personas tendrán al menos un episodio de urticaria en su vida. Puede afectar a cualquier persona a cualquier edad. Algunas personas han recurrentes episodios de urticaria aguda.
  • Urticaria crónica - si persiste a largo plazo. Crónica significa persistente o permanente. En la urticaria crónica se desarrolla un sarpullido en la mayoría de los días durante al menos seis semanas. Esto es poco frecuente. Alrededor de 1 de cada 1.000 personas desarrolla urticaria crónica en algún momento de su vida. Es dos veces más común en mujeres que en hombres. Algunas personas tienen una urticaria de forma intermitente durante meses o incluso años.

El resto de este prospecto sólo se refiere a la urticaria crónica.

La urticaria crónica. El gatillo no es conocido o identificado en muchos casos.
La urticaria crónica. El gatillo no es conocido o identificado en muchos casos.

La erupción puede afectar a cualquier zona de la piel. Áreas elevadas pequeños llamados desarrollan ronchas en la piel. Las ronchas parecen ampollas leves y se pica. Cada pápula es de color blanco o rojo y por lo general está rodeada por una pequeña área roja de la piel que se llama una llamarada. Las ronchas son comúnmente 1-2 cm de ancho, pero pueden variar en tamaño. Puede haber sólo algunos, pero a veces muchos desarrollan sobre diferentes partes del cuerpo. A veces ronchas que están uno junto al otro se unen para formar grandes. Las ronchas pueden ser de cualquier forma, pero son a menudo circulares.

Como se desvanece weal, la bengala que rodea permanece por un tiempo. Esto hace que el área afectada de la piel se vea con manchas y rojo. Las manchas se desvanecen poco a poco y la piel vuelve a la normalidad. Cada pápula dura generalmente menos de 24 horas. Sin embargo, como algunos se desvanecen, pueden aparecer otros. A continuación, puede parecer como si la erupción se mueve alrededor del cuerpo. La erupción puede borrar por completo sólo para regresar un par de horas o días después.

  • La aparición de la erupción y la picazón puede causar problemas.
  • Una condición relacionada llamada angioedema ocurre de vez en cuando en la mitad de las personas con urticaria crónica. En esta condición también un poco de líquido se filtra en los tejidos más profundos bajo la piel, lo que provoca que los tejidos se hinchan.
    • La hinchazón de angioedema puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, pero más comúnmente afecta a los párpados, labios y órganos genitales.
    • A veces, la lengua y la garganta se ven afectados y se hinchan. La hinchazón a veces se vuelve lo suficientemente fuerte para causar dificultad para respirar.
    • Los síntomas de angioedema tienden a durar más que ronchas de urticaria. Se puede tomar hasta tres días para las áreas hinchadas a disminuir y desaparecer.
  • Una variación llamada urticaria vasculítica se produce en un pequeño número de casos. En esta condición, las ronchas duran más de 24 horas, que a menudo son dolorosas, pueden llegar a ser de color rojo oscuro, y puede dejar una marca pigmentada rojo en la piel cuando el bien va.

Un disparador se cree que causa la liberación de productos químicos (tales como la histamina) a partir de células en la piel. Las sustancias químicas que causan fluido se escape de los pequeños vasos sanguíneos debajo de la superficie de la piel. El líquido se acumula para formar ronchas. Los productos químicos también hacen que los vasos sanguíneos se abran amplia (dilatar), que causa la llamarada alrededor de los habones. El gatillo no es conocido o identificado en muchos casos. Las posibles causas en algunos casos se incluyen los siguientes:

  • En hasta un tercio de los casos la causa puede ser un problema autoinmune. Medios autoinmunes que los anticuerpos del cuerpo causan enfermedades. Los anticuerpos que normalmente combaten los gérmenes (virus y bacterias). En algunas personas, un tipo de anticuerpo se une a las células debajo de la piel y hace que se liberen histamina y otras sustancias químicas. La razón por la cual esto sucede no está claro.
  • Una alergia a un alimento, medicina o parásitos (como los gusanos en el intestino) es una causa poco común de la urticaria crónica. Un especialista de la piel puede recomendar pruebas si se sospecha de una alergia.
  • Urticaria física. Esto es cuando una erupción localizada aparece cuando la piel se estimula físicamente. El más común se llama dermografismo cuando una erupción se desarrolla en áreas de la piel que se acaricia firmemente. A veces, una urticaria es causada por el calor, el frío, la emoción, el ejercicio o la luz solar intensa. Ver folleto separado llamado "urticarias físicas. Este tipo de urticaria a menudo causa ataques de síntomas agudos, pero a veces causa síntomas crónicos persistentes.
  • Una bacteria (germen) llamada Helicobacter pylori que se encuentra comúnmente en el estómago puede ser un factor en algunos casos. Si usted está infectado con esta bacteria y se elimina con tratamiento, puede curar el problema con urticaria.

La erupción suele ser picante. Cada pápula dura generalmente menos de 24 horas. Sin embargo, como la erupción puede venir constantemente y se van, la picazón constante puede causar angustia y dificultad para dormir. Los ataques de angioedema que se producen de vez en cuando en la mitad de las personas con urticaria crónica a veces puede causar graves problemas respiratorios.

Urticaria crónica tiende a aparecer y desaparecer. Es posible que tenga momentos en que la erupción aparece en la mayoría de los días, y momentos en que la erupción puede desaparecer por un tiempo. La gravedad de la erupción y picor varía de persona a persona. Algunas cosas, como el calor, frío, períodos menstruales, el estrés o las emociones pueden hacer que el brote erupción hasta peor que de costumbre.

  • Los síntomas pueden desaparecer por completo al cabo de unos meses, pero la condición tiene una duración de varios años en algunos casos.
  • En aproximadamente la mitad de los casos, los síntomas van a los 3-5 años después de que se inicia por primera vez.
  • En aproximadamente 1 de cada 5 casos, los síntomas persisten de forma intermitente durante más de 10 años.

Tabletas antihistamínicas

¿Qué es la urticaria crónica? ¿Qué significa que la erupción de la mirada como urticaria?
¿Qué es la urticaria crónica? ¿Qué significa que la erupción de la mirada como urticaria?

La liberación de histamina bajo la piel está implicada en la causa de la urticaria. Los antihistamínicos bloquean la acción de la histamina. Mayoría de las personas afectadas tienen al menos un alivio parcial, ya veces la exención total de los síntomas con antihistamínicos. Hay varios antihistamínicos:

  • Algunos más viejos tienden a causar somnolencia, pero pueden ser útiles para tomar antes de acostarse.
  • Antihistamínicos modernos son menos propensos a provocar somnolencia. Si es necesario, se puede tomar en forma regular.
  • Algunas personas toman un viejo antihistamínico sedante antes de dormir, y una moderna no sedante uno durante el día.
  • Algunas personas responden a un antihistamínico mejor que otro. Si un antihistamínico no ha ayudado mucho, uno diferente puede adaptarse mejor. Por lo general, vale la pena probar un antihistamínico durante 1-2 semanas antes de decidir si está ayudando o no.
  • Algunas personas toman antihistamínicos "según necesidad" cuando aparecen síntomas arriba. Sin embargo, si la erupción se desarrolla generalmente en tres o más días a la semana, lo mejor es tomar el antihistamínico todos los días si la erupción está presente o no. Esto es para prevenir la erupción y picor de países en desarrollo en lugar de tomar la medicación de vez en cuando en respuesta a una erupción que se desarrolla.

Calmando la erupción

Cremas tales como mentol en crema acuosa son útiles para enfriar la piel y ayudar a aliviar el picor. Un baño tibio o ducha pueden aliviar la picazón antes de acostarse y ayudarle a dormir.

Evitar desencadenantes o agravantes

De vez en cuando un disparador tal como un alimento se identifica que causa la erupción. A continuación, puede ser capaz de evitarlo. Sin embargo, no es habitual para identificar un factor desencadenante. Por ejemplo, si se sospecha de un gatillo comida, entonces se le puede pedir que lleve un diario de alimentos para tratar de identificar qué alimento es el responsable.

Varios otros factores pueden empeorar los síntomas (pero no son el principal desencadenante). Las siguientes son las cosas que algunas personas han encontrado útiles, pero hay pocas pruebas de que funcionan en todo el mundo:

  • Trate de evitar la ropa apretada como ronchas en ocasiones tienden a ocurrir en los sitios de la presión local. Por ejemplo, en cintas, en zapatos ajustados, etc
  • Trate de mantener fresco como urticaria puede tender a estallar en condiciones más cálidas. En particular, mantener la habitación fresca durante la noche.
  • Hay cosas que vale la pena considerar son: alcohol, baños calientes, la fuerte luz del sol, y la emoción excesiva. Si cree que cualquiera de estos síntomas están haciendo peor que puede ser útil para evitarlos.
  • Consulte a un médico si piensa que un medicamento es hacer que los síntomas empeoren, como un cambio en la medicación puede ser una opción. Algunos medicamentos vale la pena considerar son: aspirina, analgésicos antiinflamatorios, codeína y enzima convertidora de angiotensina (ECA).

Tabletas de esteroides

Los esteroides reducen la inflamación y pueden aliviar la urticaria. Sin embargo, no es un tratamiento habitual debido a los graves efectos secundarios que puedan ocurrir si usted toma esteroides regularmente. Sin embargo, un curso corto de esteroides puede recomendar ocasionalmente para un mal brote de síntomas.

Otros tratamientos

Varios tratamientos diferentes se han probado con éxito variable. Uno puede ser asesorado por un especialista. Por ejemplo:

  • Dietas estrictas que eviten posibles desencadenantes alimenticios.
  • Tratamiento inmunosupresor (pero se corre el riesgo de sufrir graves efectos secundarios).
  • Otros medicamentos que tienen evidencia limitada de trabajo en la mayoría de los casos, pero puede funcionar en algunos casos.
  • En su caso, la compensación H pylori del estómago. (Ver folleto separado llamado "Helicobacter Pylori y dolor de estómago.)

El tratamiento de angioedema asociado

Los antihistamínicos por lo general ayudan a reducir la hinchazón de angioedema. En ocasiones, es necesaria una inyección de emergencia y hospitalización adrenalina si la inflamación afecta a la garganta y la respiración se hace difícil.

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