Resistencia a los antibióticos - un problema de todos


El Director General de Salud ha pedido acciones urgentes para reducir la resistencia a los antibióticos para detener una catástrofe global en 20 años de tiempo.

Ella lo describe como una "bomba de tiempo" que nos podría sumir de nuevo en los viejos tiempos donde la infección durante las principales operaciones podría matar a tanta gente como la cirugía en sí. Me gustaría poder estar en desacuerdo, pero mi lectura de las pruebas es que ella tiene toda la razón.

Algunos problemas en este complicado panorama no podemos hacer nada al respecto. Las bacterias son pequeños blighters muy inteligentes que se adaptan a una velocidad asombrosa para sobrevivir. Los principios de la evolución y la supervivencia del más apto se basan en la adaptación de los seres vivos a causa de mutaciones cuando se reproducen. La mayoría de las mutaciones son perjudiciales o no tienen ningún efecto de cualquier manera. Pero si una mutación deja el organismo mejor adaptado para sobrevivir, se producen más descendencia que sus vecinos y, después de miles de generaciones, se convertirá en el jugador dominante en su propio pequeño mundo. Los seres humanos se reproducen cada 20-30 años. Las bacterias pueden reproducirse cada 10 minutos.

Cuando los antibióticos fueron los primeros producidos en masa a principios de 1940, el 95% de las infecciones con el Staphylococcus aureus el germen fueron sensibles al tratamiento básico penicilina. Dentro de cuatro años de uso generalizado de antibióticos, las primeras cepas resistentes a la penicilina de S. aureus comenzado emergente, y hoy tenemos médica regular asusta debido a MRSA - una forma de S. aureus resistente a múltiples tratamientos con antibióticos. Las infecciones por otras bacterias, como la E. coli y Klebsiella, han aumentado aún más rápido y ahora representan el 44% de los casos de la infección del torrente sanguíneo, conocida como septicemia.

El Director General de Salud ha pedido que todo el mundo trabajan para frenar la resistencia a los antibióticos, incluyendo la discusión en la Cumbre del G-8 y abordar la cuestión de los antibióticos administrados a los animales sanos. Es posible que sienta la tentación de presionar el MP, pero no hay mucho que pueda hacer sobre esto de mi consultorio.

Pero algunos de los otros problemas que contribuyen a la resistencia a los antibióticos que pueden ayudar con todo. En primer lugar, tomando parte de un curso de antibióticos y parar una vez que se sienta mejor, en lugar de terminar el curso, es una manera perfecta para estimular el crecimiento de los gérmenes resistentes.

En segundo lugar, tanto los médicos como los pacientes tienen que pensar con cuidado antes de prescribir antibióticos y exigente. Hace treinta años, los antibióticos eran la respuesta a la oración de cada maiden - si los pacientes tenían una tos, los médicos podrían prescribir, sobre la base de que pudieran ayudar, y si no lo hicieran, ningún daño se llevaría a cabo. Hoy en día los médicos son conscientes de los posibles efectos secundarios, que van desde alergias hasta potencialmente mortal infección con el C.difficile bacteria.

A pesar de esto, soy muy consciente de que algunos de mis colegas 'ceder' y prescriben antibióticos sin indicación clara de que se necesitan. Sospecho que ha habido momentos en los que tengo, también - aunque realmente no lo intente! Puede ser que a veces se les da "por si acaso", si el médico no está seguro sobre el diagnóstico. Puede ser que rara vez (espero) que se les da para terminar la consulta rápidamente y evitar una larga discusión acerca de por qué no son necesarios.

Sin embargo, en mi experiencia, a menudo se les da porque el médico ha sido usado por un paciente que está completamente convencido de que los antibióticos son la única respuesta. Los pacientes vienen en muy regular y me saludan con las palabras: "Vengo por algunos antibióticos. Si trato de explicar, después de una historia completa y el examen, que los antibióticos no son necesarios, su siguiente comentario será a lo largo de las líneas de "pero tengo una boda que tengo que estar bien para" o "Yo sé que es verdad para todos los demás, pero sé que mi cuerpo '.

Ellos realmente parecen creer que tengo la cura, y que sólo tiene que encontrar las palabras mágicas adecuadas para hacerme abrir mi caja de Pandora. Es hora de que los pacientes se dieron cuenta de que no es la forma en que funciona.

Resistencia a los antibióticos - un problema de todos.
Resistencia a los antibióticos - un problema de todos.

Es particularmente irónico que Dificlir ®, uno de los tres nuevos antibióticos desarrollados en 20 años, se ha desarrollado específicamente para el tratamiento de una infección provocada por - lo has adivinado - la toma de antibióticos. Es posible que hayamos oído la noticia antes, pero si no tomamos en cuenta dentro de poco las consecuencias podrían estar más allá de nuestro peor imaginable.

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