El fenómeno de Raynaud

El fenómeno de Raynaud ocurre cuando las extremidades del cuerpo, por lo general los dedos de manos y pies, cambian de color y pueden llegar a ser dolorosa. Es debido a un estrechamiento (constricción) de los pequeños vasos sanguíneos en la exposición al frío, o a un cambio en la temperatura, o al estrés emocional. En la mayoría de los casos, se desconoce la causa. En algunos casos, se trata de un síntoma de una enfermedad subyacente tal como la esclerodermia, el lupus o la artritis reumatoide. El tratamiento principal es la de mantener el calor. Medicamentos para abrir los vasos sanguíneos se utilizan en algunos casos.

El fenómeno de Raynaud, a menudo llamado simplemente Raynaud, es una condición en la que los pequeños vasos sanguíneos de los dedos se vuelven estrechas (se estrechen), con mayor frecuencia cuando están en un ambiente fresco. A veces los vasos sanguíneos a otras extremidades como los dedos de los pies, las orejas y la nariz se ven afectados. Lleva el nombre de Dr. Maurice Raynaud, el hombre que describió por primera vez en 1862.

Por lo general, los síntomas se desarrollan en los dedos cuando se convierte en cool - por ejemplo, cuando hace frío.

  • Al principio, los dedos van blanca y fresca. Esto sucede porque los pequeños vasos sanguíneos de los dedos estrechos (se contraen).
  • Los dedos y luego ir un color azulado (o incluso morado o negro en los casos graves). Esto sucede debido a que el oxígeno se agota rápidamente de la sangre en los vasos sanguíneos estrechados.
  • Los dedos y luego ir de color rojo brillante. Esto se debe a que los vasos sanguíneos se abren más (se dilatan) y los retornos de flujo sanguíneo. Esto puede causar hormigueo, punzadas, entumecimiento y dolor (que puede ser grave en algunos casos).

Muchas personas con la enfermedad de Raynaud no tienen los cambios a todo color clásico, sino que se desarrollan episodios de incómodos, dedos pálidos y fríos. Sólo los dedos se ven afectados en la mayoría de los casos. En algunos casos también se ven afectados los dedos de los pies. Con menor frecuencia otras extremidades del cuerpo se ven afectados, como los lóbulos de las orejas, la nariz, los pezones o la lengua. Cada ataque de los síntomas pueden durar desde minutos hasta horas.

Fenómeno de Raynaud. Trate de mantener el calor en climas fríos o en ambientes fríos.
Fenómeno de Raynaud. Trate de mantener el calor en climas fríos o en ambientes fríos.

Enfermedad de Raynaud es generalmente leve, con infrecuentes y breves episodios de síntomas que duran sólo unos minutos. A veces es moderada con episodios más frecuentes de síntomas que duran más tiempo. En raras ocasiones, es grave, con frecuentes ataques repetidos, con cada pelea que dura más tiempo.

Raynaud primario - Cuando no se conoce la causa

En la mayoría de los casos no hay causa conocida (más de 9 de cada 10 casos). Esto se conoce como el fenómeno de Raynaud primario. Los pequeños vasos sanguíneos de los dedos de los pies, etc, simplemente parecen ser más sensibles de lo normal a bajas temperaturas. No hay otra enfermedad subyacente. Los síntomas se desencadenan con mayor facilidad en unas personas que en otras. Incluso el clima ligeramente frío, o conseguir algo de la nevera, se pueden desencadenar los síntomas en algunas personas. Las emociones fuertes también puede desencadenar los síntomas en algunos casos.

Por lo general, todos los dedos de ambas manos se ven afectados de la enfermedad de Raynaud primario. También tiende a heredarse en algunas familias. Las mujeres se ven afectadas con más frecuencia que los hombres. Generalmente se desarrolla antes de los 30 años. No hay otros síntomas aparte de los descritos anteriormente, y los síntomas van después de cada pelea.

Secundaria de Raynaud - Debido a una causa subyacente

En menos de 1 de cada 10 casos, no hay una causa subyacente. Esto se conoce como enfermedad secundaria de Raynaud. Diversas afecciones de vasos sanguíneos, articulaciones, músculos, nervios o la piel puede causar enfermedad secundaria de Raynaud. Por ejemplo, la esclerodermia, la artritis reumatoide, la esclerosis múltiple, el lupus eritematoso sistémico (LES) y otras enfermedades 'de tejido conectivo'.

Si tiene enfermedad secundaria de Raynaud que normalmente tienen otros síntomas además de los síntomas de la enfermedad de Raynaud. La enfermedad de Raynaud es sólo una característica de la condición. Por ejemplo, usted puede tener dolor en las articulaciones, erupciones cutáneas, hinchazón de las articulaciones, etc

A menudo, la enfermedad subyacente ya está presente, y que se puede desarrollar la enfermedad de Raynaud como una complicación. A veces los síntomas de la enfermedad de Raynaud ocurre primero, y otros síntomas de la enfermedad subyacente desarrollan semanas, meses o incluso años más tarde.

En secundaria de Raynaud, los síntomas pueden comenzar en la primera sólo uno o dos dedos de una mano. Esto está en contraste con el fenómeno de Raynaud primario cuando todos los dedos de ambas manos están típicamente afectados. Ciertos medicamentos también pueden causar la enfermedad de Raynaud secundario, como un efecto secundario (ver abajo).

Síndrome de vibración mano-brazo (síndrome de dedos blancos) es una causa común de enfermedad de Raynaud secundario. Esto es causado por el uso de herramientas que vibran con regularidad durante un largo tiempo. Por ejemplo, ocurre en algunos trabajadores de los astilleros, los trabajadores mineros, excavadoras carretera, etc Se cree que las vibraciones repetidas en el tiempo pueden dañar los pequeños vasos sanguíneos o de su inervación.

¿Cuál es el fenómeno de Raynaud? Trate de no tocar objetos fríos.
¿Cuál es el fenómeno de Raynaud? Trate de no tocar objetos fríos.

Enfermedad de Raynaud es un trastorno frecuente. Aproximadamente 1 de cada 20 personas a desarrollar el fenómeno de Raynaud. Hasta el 9 de cada 10 casos son el fenómeno de Raynaud primario. Raynaud primario generalmente se desarrolla por primera vez en los adolescentes y adultos jóvenes, pero puede aparecer a cualquier edad. Secundaria de Raynaud puede desarrollarse a cualquier edad en la que se desarrolla la enfermedad subyacente.

No en la mayoría de los casos. No hay ninguna prueba que confirma el fenómeno de Raynaud primario. El diagnóstico de la enfermedad de Raynaud primaria se hace sobre la base de los síntomas típicos (descrito anteriormente) y no hay anormalidad se ha encontrado que pueden sugerir una causa secundaria cuando un médico que lo examina.

Características que pueden sugerir enfermedad secundaria de Raynaud incluyen:

  • El inicio de los síntomas después de 30 años de edad.
  • Inicio abrupto con una rápida progresión y empeoramiento de los síntomas.
  • Los síntomas graves que pueden incluir una úlcera o gangrena de la parte de los dedos o del pie.
  • Los síntomas que sólo afectan a una mano o un pie, o que los síntomas no son iguales o tan severo en ambas manos y pies.
  • Dolores en las articulaciones o artritis.
  • Erupciones en la piel.
  • Los ojos o la boca seca.
  • Debilidad muscular o dolor.
  • Dificultades para deglutir.
  • Dificultad para respirar.
  • Úlceras en la boca.
  • El trabajo previo con herramientas que vibran.

Los análisis de sangre y otras pruebas se pueden hacer si se sospecha la enfermedad de Raynaud secundario. A veces, ya se conoce el diagnóstico de una causa subyacente (por ejemplo, artritis reumatoide) y el desarrollo de la enfermedad de Raynaud no es una característica sorprendente.

  • Raynaud primario - complicaciones rara vez, o nunca, se producen.
  • Secundaria de Raynaud - complicaciones ocurren en un pequeño número de casos e incluyen desarrollar úlceras en los dedos de manos y pies afectados; cicatrización de las puntas de los dedos de manos y pies, la muerte del tejido (gangrena) de partes de los dedos de manos y pies afectados.
  • Fumar puede empeorar los síntomas. Los productos químicos del tabaco pueden provocar que los pequeños vasos sanguíneos se estrechen. Si usted fuma, dejar de fumar puede aliviar o incluso curar el problema.
  • Algunos medicamentos que se usan para tratar otras condiciones a veces desencadenan síntomas o empeorarlos. Este medicamento puede causar que los vasos sanguíneos se estrechen. Estos medicamentos incluyen bloqueadores beta, algunos medicamentos contra la migraña, descongestionantes, y, muy de vez en cuando, la píldora anticonceptiva. No suspenda un medicamento recetado si sospecha que puede estar haciendo que los síntomas empeoren. Consulte a su médico para discutir las posibles alternativas.
  • Otros fármacos. La cafeína (en el té, café, refrescos de cola y en algunos analgésicos) desencadena los síntomas en algunas personas. Intente reducir el consumo de cafeína durante unas semanas para ver si ayuda. Anfetaminas y la cocaína también pueden ser un desencadenante.
  • Trate de mantener el calor en climas fríos o en ambientes fríos:
    • Mantenga las manos y los pies calientes. Guantes calientes, calcetines y zapatos son esenciales cuando usted está afuera en clima frío.
    • Mantenga caliente el cuerpo entero, y no sólo las manos y los pies. Si bien las manos y los pies son los más importantes, los síntomas son menos probable que ocurra si se mantiene todo su cuerpo caliente. Por lo tanto, concluir con gusto antes de entrar en las zonas más frías, como fuera en los días fríos. Por ejemplo, usar sombreros y bufandas, además de ropa de abrigo.
    • Lo mejor es poner los guantes cuando esté caliente, antes de entrar en las zonas más frías. Lo ideal es mantener los guantes, los calcetines y el sombrero en un armario de ventilación o cerca de un radiador para que estén calientes cuando poner.
    • Si tiene síntomas graves, o síntomas que son fácilmente activados, los paquetes de calor entonces portátiles y guantes baterías calientes y medias son útiles. El fenómeno de Raynaud y la Asociación de Esclerodermia tiene una lista de proveedores - ver abajo para los detalles. Su farmacéutico o proveedor médico local también puede ser capaz de aconsejarle.
  • Trate de no tocar objetos fríos. Por ejemplo, use una toalla o guantes al retirar los alimentos del congelador o trabajar con alimentos fríos.
  • El ejercicio regular es recomendado por muchos expertos. Ejercer las manos y los pies con frecuencia para mejorar la circulación.
  • Cuando un brote de síntomas se desarrolla, calentar las manos o pies afectados tan pronto como sea posible. Remojar las manos o los pies en agua tibia es una buena manera de entrar en calor (pero tenga cuidado de que el agua no se caliente demasiado o perder el calor y se enfría más).

Mantener caliente es el tratamiento principal. Los síntomas son mucho menos probable que ocurra, y ser menos grave, si se mantiene caliente (descrito anteriormente). Se necesitan otros tratamientos sólo en algunos casos.

Medicación

Un bloqueador de los canales de calcio llamado nifedipina puede aconsejar si los síntomas son severos. Funciona mediante "apertura" (dilatación) de los vasos sanguíneos pequeños. Algunas personas toman nifedipino con regularidad, cada día, para prevenir los síntomas. Algunas personas toman nifedipina sólo durante el invierno, o sólo durante los períodos de clima frío. Si le recetan nifedipina, lea el prospecto que viene en el paquete para obtener una lista completa de posibles efectos secundarios y precauciones. Algunos puntos principales de la nifedipina son:

  • La mayoría de personas no tienen ningún efecto secundario, o efectos secundarios de menor importancia. De los efectos secundarios que pueden ocurrir, los más comunes son dolor de cabeza, enrojecimiento, sensación de malestar (náuseas) y mareos.
  • Nifedipino no debe ser tomado a través de:
    • Las mujeres embarazadas o mujeres en periodo de lactancia.
    • Las personas con infarto de miocardio, estenosis aórtica, insuficiencia cardiaca, edema periférico, hipotensión sintomática, y la angina inestable.
  • Una dosis más baja puede ser necesaria en las personas de edad avanzada y, en con enfermedad hepática severa.
  • No beba zumo de pomelo si se toma nifedipina. Los dos se combinan para hacer que mal.
  • Si también está tomando un medicamento llamado rifampicina puede reducir la efectividad de la nifedipina.
  • Es necesario que su presión arterial controlados si se toma tanto un medicamento beta-bloqueador y nifedipina.

Varios otros medicamentos pueden ser juzgados si nifedipino no es útil, o causa efectos secundarios. En particular, varios medicamentos se han tratado de algún efecto secundario para las personas con la enfermedad de Raynaud, debido a ciertas condiciones.

Asesoramiento Estrés o técnicas de relajación

Estos pueden ser útiles si usted tiene la enfermedad de Raynaud primario y los síntomas provocados por el estrés o las emociones.

El tratamiento de una condición subyacente

Puede ser necesaria si usted tiene enfermedad secundaria de Raynaud.

"Los bloqueos nerviosos 'u otros tratamientos hospitalarios

Puede ser tratado si usted tiene la enfermedad de Raynaud severo que no mejora con otros tratamientos.

Raynaud primario

¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Raynaud? Cuando un brote de síntomas se desarrolla.
¿Cuáles son los síntomas de la enfermedad de Raynaud? Cuando un brote de síntomas se desarrolla.

El pronóstico para las personas con el fenómeno de Raynaud primario es generalmente bueno. La mayoría de las personas tienen síntomas leves que no interfieren mucho con la vida cotidiana. Las personas con síntomas más severos suelen responder bien al tratamiento con nifedipino. En algunos casos, la condición desaparece (competencias) en el tiempo. En un estudio que siguió a la gente con la enfermedad de Raynaud primaria de más de siete años, la situación se había ido en casi 2 de 3 casos en algún momento durante el período de estudio.

A veces, una persona que se cree que tiene el fenómeno de Raynaud primario desarrolla otros síntomas varios meses o años más tarde y el diagnóstico se cambia por el fenómeno de Raynaud secundario. Este se cree que ocurre en aproximadamente 1 de cada 10 personas que son diagnosticadas inicialmente con Raynaud primario.

Secundaria de Raynaud

Hay varias condiciones subyacentes que pueden provocar el fenómeno de Raynaud secundario y su gravedad puede variar. En general, los síntomas son a menudo más graves que con el fenómeno de Raynaud primario, y tienden a responder menos bien al tratamiento. En algunas situaciones, el tratamiento de una condición subyacente aliviará los síntomas de la enfermedad de Raynaud.

Más ayuda y la información

RSA - Raynaud y asociación esclerodermia

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