El síndrome de ovario poliquístico

El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es común. Puede causar problemas menstruales, disminución de la fertilidad, el crecimiento excesivo de vello y acné. Muchas mujeres con SOP también tienen sobrepeso. El tratamiento consiste en la pérdida de peso (si tiene sobrepeso), y los cambios de estilo de vida, además de tratar los síntomas individuales.

Los ovarios son un par de glándulas que se encuentran a cada lado del útero (matriz). Cada ovario tiene aproximadamente el tamaño de una canica grande. Los ovarios producen óvulos (huevos) y varias hormonas. Las hormonas son sustancias químicas que se realizan en una parte del cuerpo, pasar al torrente sanguíneo, y tienen un efecto sobre otras partes del cuerpo.

  • La ovulación se produce normalmente una vez al mes cuando se suelta un óvulo (huevo) en una trompa de Falopio que conducen hacia el útero (matriz). Antes de que un óvulo se libera durante la ovulación, se desarrolla dentro de un poco de hinchazón del ovario llamado folículo (como un pequeño quiste). Cada mes varios folículos comienzan a desarrollarse, pero normalmente sólo uno desarrolla totalmente y va a ovular.

  • Las principales hormonas que se producen en los ovarios son el estrógeno y la progesterona - las principales hormonas femeninas. Estas hormonas ayudan con el desarrollo de los senos, y son los principales reguladores del ciclo menstrual. Los ovarios también producen normalmente pequeñas cantidades de hormonas masculinas (andrógenos), como la testosterona.

El síndrome de ovario poliquístico (SOP), anteriormente conocido como el síndrome de Stein-Leventhal, es una condición en la que se producen al menos dos de los siguientes, y con frecuencia los tres:

  • Al menos 12 folículos (pequeños quistes) se desarrollan en los ovarios. (Poliquístico significa muchos quistes.)
  • El equilibrio de las hormonas que se realicen en los ovarios se altera. En particular, sus ovarios producen más testosterona (hormona masculina) que lo normal.
  • Usted no ovula cada mes. Algunas mujeres no ovulan en absoluto. En el SOP, aunque los ovarios suelen tener muchos folículos, no desarrollarse plenamente y tan a menudo la ovulación no ocurre. Si no ovula entonces usted no tiene un período.

Por lo tanto, es posible tener ovarios poliquísticos sin los síntomas típicos que se encuentran en el síndrome. También es posible tener SOP sin múltiples quistes en el ovario.

SOP es común. Los estudios de investigación de mujeres que tuvieron una ecografía de los ovarios encontró que hasta 1 de cada 4 mujeres jóvenes tienen ovarios poliquísticos (ovarios con muchos quistes pequeños). Sin embargo, muchas de estas mujeres estaban sanas, ovulado normalmente, y no tienen altos niveles de hormonas masculinas.

Se cree que hasta 1 de cada 10 mujeres tienen el síndrome de ovario poliquístico (SOP) - es decir, al menos dos de: ovarios poliquísticos, un nivel elevado de la hormona masculina, la reducción de la ovulación. Sin embargo, estas cifras pueden ser mayores.

La causa exacta no está totalmente claro. Hay varios factores que probablemente juegan un papel. Estos incluyen los siguientes:

Insulina

El síndrome de ovario poliquístico. Los síntomas que se producen si no ovula.
El síndrome de ovario poliquístico. Los síntomas que se producen si no ovula.

La insulina es una hormona que se realice en el páncreas (una glándula ubicada detrás del estómago). La principal función de la insulina es controlar su nivel de azúcar en la sangre. La insulina actúa principalmente en la grasa y las células del músculo haciendo que se toman en el azúcar (glucosa) cuando su nivel de azúcar en la sangre se eleva. Otro efecto de la insulina es la de actuar en los ovarios para hacer que se producen testosterona (hormona masculina).

Las mujeres con SOP tienen lo que se llama resistencia a la insulina. Esto significa que las células en el cuerpo son resistentes al efecto de un nivel normal de insulina. Más de la insulina se produce para mantener el normal de azúcar en la sangre. Este elevado nivel de insulina en el torrente sanguíneo se cree que es la principal razón subyacente por la SOP desarrolla. Esto hace que los ovarios para producir demasiada testosterona. Un alto nivel de insulina y testosterona interfiere con el desarrollo normal de los folículos en los ovarios. Como resultado, muchos folículos tienden a desarrollar, pero a menudo no se desarrollan completamente. Esto causa problemas con la ovulación: por lo tanto, problemas menstruales y de fertilidad reducida.

Es este mayor nivel de testosterona en la sangre que causa el exceso de crecimiento de vello en el cuerpo y adelgazamiento del cabello del cuero cabelludo.

El aumento de la insulina también contribuye al aumento de peso.

La hormona luteinizante (LH)

Esta hormona se hace en la glándula pituitaria. Se estimula a los ovarios para ovular y trabaja junto a la insulina para promover la producción de testosterona. Un alto nivel de LH se encuentra en aproximadamente 4 de cada 10 mujeres con SOP. Un alto nivel de LH combinado con un nivel alto de insulina significa que los ovarios son propensos a producir demasiada testosterona.

Los factores hereditarios

Su composición genética es probablemente importante. Uno o más genes pueden hacer que uno sea más propenso a la SOP en desarrollo. SOP no es estrictamente heredado de padres a hijos, pero es posible que en algunas familias.

Peso

Tener sobrepeso u obesidad no es la causa subyacente de la SOP. Sin embargo, si usted tiene sobrepeso u obesidad, el exceso de grasa puede hacer que la resistencia a la insulina peor. Esto puede provocar que el nivel de insulina se eleve aún más. Los altos niveles de insulina pueden contribuir a un mayor aumento de peso produce un "círculo vicioso". Bajar de peso, aunque difícil, puede ayudar a romper este ciclo.

Los síntomas que se producen si no ovula

  • Periodo problemas ocurren en aproximadamente 7 de cada 10 mujeres con SOP. Usted puede tener períodos irregulares o la luz, o sin períodos en absoluto.
  • Problemas de fertilidad - que necesita para ovular quedar embarazada. Usted no puede ovular cada mes, y algunas mujeres con SOP no ovulan en absoluto. El SOP es una de las causas más comunes de infertilidad.

Los síntomas que pueden ocurrir si se hace demasiada testosterona (hormona masculina)

  • Exceso de vello (hirsutes) se produce en más de la mitad de las mujeres con SOP. Es sobre todo en la cara, parte baja del abdomen y el pecho. Este es el único síntoma en algunos casos.
  • El acné puede persistir más allá de los años adolescentes normales.
  • Adelgazamiento de pelo del cuero cabelludo (similar a la calvicie de patrón masculino) ocurre en algunos casos.

Otros síntomas

  • El aumento de peso - cerca de 4 de cada 10 mujeres con SOP tenga sobrepeso o son obesos.
  • La depresión o baja autoestima pueden desarrollarse como resultado de los otros síntomas.

Generalmente, los síntomas comienzan en la adolescencia o principios de los 20s. No todos los síntomas se presentan en todas las mujeres con SOP. Por ejemplo, algunas mujeres con SOP tienen algún exceso de crecimiento del pelo, pero tienen períodos normales y fertilidad.

Los síntomas pueden variar de leves a severos. Por ejemplo, el vello no deseado leve es normal, y puede ser difícil decir cuando se convierte en anormal en mujeres con síndrome de ovario poliquístico leves. En el otro extremo, las mujeres con síndrome de ovario poliquístico graves pueden han marcado el crecimiento del cabello, la infertilidad, y la obesidad. Los síntomas también pueden cambiar con el paso de los años. Por ejemplo, el acné puede ser menos de un problema en la mediana edad, pero el crecimiento del pelo puede ser más notable.

Comprensión de los ovarios y la ovulación. Los síntomas que pueden ocurrir si se hace demasiada testosterona (hormona masculina).
Comprensión de los ovarios y la ovulación. Los síntomas que pueden ocurrir si se hace demasiada testosterona (hormona masculina).

Si usted tiene SOP, con el tiempo tienen un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, la diabetes en el embarazo, un nivel de colesterol alto y presión arterial alta posible. Por ejemplo, alrededor de 1 de cada 10 mujeres con SOP desarrollan diabetes en algún momento. Estos problemas, a su vez también pueden aumentar su riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca en la edad adulta. Este aumento de los riesgos para la salud se deben a la resistencia a la insulina a largo plazo (y también el sobrepeso, que es común en las mujeres con síndrome de ovario poliquístico).

Si usted no tiene periodos o periodos muy poco frecuentes, es posible que tenga un riesgo mayor que el promedio de desarrollar cáncer de útero (matriz). Sin embargo, la evidencia de esto no es concluyente y, si hay un riesgo, es probable que sea pequeña. Uno de los problemas del sueño llamado apnea del sueño es más común de lo normal en las mujeres con SOP.

Las pruebas pueden ser aconsejados para aclarar el diagnóstico y para descartar otras condiciones hormonales.

  • Los análisis de sangre pueden tomarse para medir ciertas hormonas. Por ejemplo, una prueba para medir la testosterona y LH que tienden a ser alta en mujeres con síndrome de ovario poliquístico.
  • Se puede recomendar una ecografía de los ovarios. La ecografía es un examen indoloro que utiliza ondas sonoras para crear imágenes de las estructuras internas del cuerpo. La exploración puede detectar la apariencia típica de PCOS con los muchos folículos pequeños (quistes) en los ovarios ligeramente agrandados.

Además, es posible que se aconseja tener una prueba de cribado anual de la diabetes o prediabetes (tolerancia alterada a la glucosa). Un control regular por otros factores de riesgo cardiovascular como la presión arterial y el colesterol en la sangre, se puede recomendar para detectar cualquier anomalía, lo antes posible. Exactamente cuándo y con qué frecuencia se llevan a cabo los controles depende de la edad, el peso y otros factores. Después de los 40 años, estas pruebas se recomiendan por lo general cada tres años.

No hay cura para el síndrome de ovario poliquístico. Sin embargo, los síntomas pueden ser tratados, y sus riesgos para la salud se pueden reducir.

Usted debe tratar de bajar de peso si tiene sobrepeso

Bajar de peso ayuda a reducir el nivel alto de insulina que se produce en pacientes con SOP. Esto tiene un efecto en cadena de la reducción de la testosterona. Esto entonces aumenta la probabilidad de que su ovulando, lo que mejora los problemas menstruales, la fertilidad, y también puede ayudar a reducir el crecimiento del vello y el acné. También se redujo el aumento del riesgo de problemas a largo plazo, tales como diabetes, hipertensión arterial, etc,.

Bajar de peso puede ser difícil. Una combinación de comer menos y hacer más ejercicio es mejor. Consejo de un dietista, y ayuda y apoyo de una enfermera de práctica, puede aumentar su probabilidad de perder peso. Incluso una cantidad moderada de pérdida de peso puede ayudar.

El tratamiento de crecimiento de pelo

¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico? Exceso de vello (hirsutes).
¿Qué es el síndrome de ovario poliquístico? Exceso de vello (hirsutes).

El crecimiento del cabello se debe al aumento en el nivel de la hormona testosterona.

  • El vello no deseado puede ser removido por el afeitado, depilación, cremas depilatorias, electrólisis y los tratamientos con láser. Estos deben repetir de vez en cuando, a pesar de la electrólisis y láser tratamientos pueden ser más duraderos (pero son caros y no están disponibles en el NHS).
  • Una crema llamada eflornitina puede ser prescrito para frotar en las áreas afectadas de la piel. Funciona por contrarrestar una enzima (sustancia química) que participan en la toma de pelo en la piel. Algunos estudios de investigación sugieren que puede reducir el crecimiento del vello no deseado, aunque este efecto desaparece rápidamente después de suspender el tratamiento.
  • Medicamentos que se toman por vía oral también pueden tratar el crecimiento del vello. Ellos trabajan por la reducción de la cantidad de testosterona que estés escribiendo, o mediante el bloqueo de su efecto. Los medicamentos incluyen:
    • El acetato de ciproterona es un fármaco antitestosterone. Esto es comúnmente combinado con estrógenos como una píldora anticonceptiva especial llamado Dianette ®. Dianette ® se prescribe comúnmente para regular los períodos, para ayudar a reducir el crecimiento del cabello, para reducir el acné, y es un buen anticonceptivo.
    • La combinación de la píldora anticonceptiva Yasmin ® (una combinación de etinilestradiol y drospirenona) se ha demostrado que ayuda si Dianette ® no es adecuado.
    • Otros fármacos antitestosterone a veces asesorados por un especialista si los tratamientos anteriores no le ayudan.

Medicamentos que se toman por vía oral para el tratamiento del crecimiento del pelo tienen 3-9 meses de trabajar completamente. Es necesario entonces continuar tomando de otra manera el crecimiento del cabello se repita. Eliminar el vello por los métodos anteriores (afeitado, etc) puede ser aconsejado a la espera de un medicamento que funcione.

El tratamiento del acné

Los tratamientos utilizados para el acné en mujeres con síndrome de ovario poliquístico no son diferentes a los tratamientos habituales para el acné. Las píldoras anticonceptivas combinadas, especialmente Dianette ® a menudo ayudan a mejorar el acné. Ver folletos separados llamados 'Acné', 'Tratamientos tópicos (Rub-On) para el acné "y" tabletas de antibióticos para el acné, para más detalles.

El tratamiento de problemas menstruales

Algunas mujeres que no tienen períodos o períodos infrecuentes, no quieren ningún tipo de tratamiento para esto. Sin embargo, el riesgo de desarrollar cáncer de útero (matriz) puede aumentar si usted no tiene periodos durante mucho tiempo. Períodos regulares prevenir este riesgo incrementado posible al útero.

Por lo tanto, se aconseja a algunas mujeres con SOP a tomar la píldora anticonceptiva, ya que causa hemorragia de retiro regulares similares a los períodos. Si esto no es adecuado, otra opción es tomar la hormona progesterona durante varios días cada mes, lo que provocará un sangrado mensual como un punto. A veces, se puede utilizar un sistema intrauterino (IUS), que libera pequeñas cantidades de progesterona en el útero la prevención de la acumulación del revestimiento,. Si ninguno de estos métodos es adecuado, el médico puede aconsejar una ecografía normal del útero para detectar cualquier problema a tiempo.

Problemas de fertilidad

A pesar de la fertilidad se reduce a menudo, usted todavía necesita la anticoncepción si quieres estar seguro de no quedar embarazada. La posibilidad de quedar embarazada depende de la frecuencia de la ovulación. Algunas mujeres con SOP ovulan en cuando, otros no del todo.

Si no ovula pero desea quedar embarazada, entonces los tratamientos de fertilidad puede ser recomendado por un especialista y tener una buena oportunidad de éxito. Pero recuerde, usted es mucho menos probable que quede embarazada si usted es obeso. Si usted es obeso o tiene sobrepeso entonces se recomienda la pérdida de peso, además de otros tratamientos de fertilidad.

Metformina y otras drogas sensibilizantes a la insulina

La metformina es un medicamento que se utiliza comúnmente para tratar a las personas con diabetes tipo 2. Esto hace que las células del cuerpo más sensible a la insulina. Esto puede resultar en una disminución en el nivel en sangre de la insulina que pueden ayudar a contrarrestar la causa subyacente de SOP - véase más arriba. Otros fármacos sensibilizantes a la insulina más recientes incluyen pioglitazona y D-chiro-inositol. Para algunas personas con síndrome de ovario poliquístico, un especialista puede recomendar que tome metformina u otro fármaco sensibilizante a la insulina. Sin embargo, se necesitan más investigaciones para confirmar el papel de estos fármacos en el tratamiento del síndrome de ovario poliquístico.

Prevención de problemas a largo plazo

Un estilo de vida saludable es importante para ayudar a prevenir las condiciones mencionadas anteriormente en "posibles problemas a largo plazo del síndrome de ovario poliquístico. Por ejemplo, usted debe: comer una dieta saludable, hacer ejercicio regularmente, perder peso si usted tiene sobrepeso u obesidad, y no fumar.

Verdad

Unidad AS20.01, El Centro de Aberdeen, 22-24 Highbury Grove, London N5 2EA
Web: www.verity-pcos.org.uk
Verity es una organización benéfica del Reino Unido para las mujeres cuyas vidas se ven afectadas por el síndrome de ovario poliquístico.

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