La vaginosis bacteriana

La vaginosis bacteriana (VB) es común y causa un flujo vaginal, a menudo con un olor perceptible. BV no es una infección de transmisión sexual. Es causada por un crecimiento excesivo de bacterias normales en la vagina. Los síntomas suelen ser leves y BV pueden borrar sin tratamiento. Otros casos pueden ser tratados con antibióticos.

La vaginosis bacteriana (VB) es una condición común de la vagina causada por un crecimiento excesivo de diversas bacterias (gérmenes). No es sólo una simple infección causada por un tipo de bacteria.

  • El principal síntoma de la VB es una secreción vaginal. BV es una de las causas más comunes de flujo vaginal en mujeres en edad fértil. La descarga es a menudo blanco-gris en color, ya menudo tiene un olor a pescado. El olor puede ser más evidente durante las relaciones sexuales. La aprobación de la gestión tiende a ser más pesada justo después de un período, o después del sexo.
  • La descarga no suele causar picazón o dolor alrededor de la vagina y la vulva.
  • Muchas mujeres con vaginosis bacteriana no tienen síntomas (hasta la mitad de los casos). BV se puede encontrar por casualidad cuando se toman muestras vaginales por otras razones.

Nota: BV no es la única causa de una descarga vaginal. Varias condiciones pueden causar la descarga. Por ejemplo, otra causa común de flujo vaginal es aftas (una infección causada por un hongo llamado cándida). A diferencia de BV, aftas suele causar una descarga blanca gruesa que tiende a causar picazón y dolor alrededor de la vagina y la vulva. (Ver folleto separado llamado candidiasis vaginal para más información.) Infecciones de transmisión sexual (ETS), como clamidia, pueden también causar secreción vaginal. (Ver folleto separado llamado clamidia genital para más información.)

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BV no es causado por una sola bacteria (germen). En BV, un crecimiento excesivo de diversas bacterias se produce en la vagina. No está claro por qué sucede esto. Normalmente, hay varios tipos diferentes de bacterias inofensivas en la vagina. Estas bacterias ayudan en la defensa contra los gérmenes dañinos (como candida que causa aftas). En BV, hay un cambio en el equilibrio de las bacterias normales en la vagina. Como resultado de ello, ciertas bacterias se multiplican y crecen mucho más de lo habitual. Algunas bacterias se vuelven mucho más prominente de lo que normalmente son.

Los médicos describen estos cambios como "un cambio en la flora bacteriana de la vagina principalmente de especies de Lactobacillus a altas concentraciones de bacterias anaerobias".

BV no es causada por la falta de higiene. De hecho, el lavado excesivo de la vagina puede alterar el equilibrio normal de las bacterias en la vagina, lo que puede hacer BV más propensos a desarrollar.

Aproximadamente 1 de cada 3 mujeres tienen BV en algún momento de su vida. Incluso puede ser más común de lo que esto, ya que muchos de los casos son leves y no causan síntomas. Cualquier mujer puede verse afectada por BV. BV es más común en las mujeres que tienen un dispositivo intrauterino (DIU). También puede ser más común en las mujeres que fuman. Los cambios hormonales durante el ciclo menstrual, así como la genética también puede jugar un papel.

No, BV puede afectar a cualquier mujer, incluso los que no tienen (o que nunca han tenido) sexo. Sin embargo, la VB es más común entre las mujeres sexualmente activas que entre las mujeres que no son sexualmente activas. No bacteria se transmite entre las parejas sexuales para causar esta condición. Las parejas sexuales de las mujeres con VB no necesitan ningún tratamiento. Sin embargo, algunos casos de BV parecen estar relacionadas sexual. Se puede presentar después de un cambio de pareja sexual. En estos casos, la infección no se detecta a nadie. Sin embargo, un cambio de pareja sexual puede afectar el equilibrio de las bacterias normales en la vagina. BV también es más probable en las mujeres en relaciones del mismo sexo que han tenido un cambio de pareja.

La vaginosis bacteriana. ¿Qué es la vaginosis bacteriana y cuáles son los síntomas?
La vaginosis bacteriana. ¿Qué es la vaginosis bacteriana y cuáles son los síntomas?

La descarga típica y su característico olor a pescado hace BV probable. En las mujeres en una relación monógama normal, el médico o la enfermera pueden ser felices para diagnosticar BV sólo por sus síntomas típicos. Sin embargo, hay algunas pruebas que pueden ayudar a confirmar el diagnóstico. Además, si usted está embarazada, es importante hacer un diagnóstico preciso si tiene flujo vaginal para que cualquier infección puede ser tratada efectivamente. Esto significa que tiene uno o más de los ensayos a continuación.

Prueba del nivel de acidez de la vagina

La descarga de BV tiene un nivel de pH típico (equilibrio ácido / alcalino) en comparación con otras causas de la descarga. (El crecimiento excesivo de las bacterias de la vaginosis bacteriana hace que el pH cambie en la vagina para que sea más alcalino, es decir, los aumentos de pH.) Si está disponible, el médico o la enfermera pueden sugerirle que tome una muestra de su descarga y prueba con un poco de papel pH. Además, si un álcali se añade a una muestra de la descarga, que a menudo causa un característico olor a pescado.

Tomar una muestra (un hisopo)

Para confirmar el diagnóstico, el médico o la enfermera pueden sugerir que una muestra (hisopo) de su alta se tomará de la vagina y se envía al laboratorio para su análisis. Un gran número de diversas bacterias que se producen con la VB se observan bajo el microscopio. Su médico o enfermera pueden sugerir que toman más de un hisopo de la vagina para descartar otras causas de la secreción vaginal.

BV y el embarazo

Si usted tiene BV no tratada durante el embarazo, tienen un mayor riesgo de desarrollar ciertas complicaciones del embarazo. A principios de trabajo, aborto involuntario, tener un bebé de bajo peso al nacer o desarrollar una infección del útero (matriz) después del parto puede estar asociado con la infección BV.

BV y la cirugía

Si tiene sin tratar BV, la probabilidad de desarrollar una infección del útero es mayor después de ciertas operaciones (como la interrupción del embarazo o de una histerectomía vaginal). Sin embargo, generalmente se administran antibióticos antes de este tipo de cirugía, y desde luego si se sabe que tienen la infección BV.

BV y otras infecciones

Si usted tiene BV no tratada, puede tener un mayor riesgo de desarrollar infección por el VIH si tiene relaciones sexuales con alguien que esté infectado con el VIH. También hay alguna evidencia de que las mujeres con VB no tratada pueden tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). (Ver panfletos llamados VIH y el SIDA y la enfermedad inflamatoria pélvica.)

Sin tratamiento es una opción para algunas mujeres

BV es a menudo asintomático (no causa síntomas), o los síntomas son leves. Además, hay una buena probabilidad de que BV poco a poco eliminar sin tratamiento. Cualquier alteración en el equilibrio de las bacterias vaginales se pueden corregir, naturalmente, con el tiempo. Por lo tanto, si usted no tiene síntomas o sólo síntomas leves, puede que no necesite ningún tratamiento.

Sin embargo, si usted está embarazada y se encuentra que tienen BV pero no tiene síntomas, es posible que se le aconseje tomar el tratamiento antibiótico. Los beneficios del tratamiento de las mujeres embarazadas con VB y asintomática es un poco incierto. Su médico puede consultar a un ginecólogo acerca de si necesita o no tratamiento.

Nota: todas las mujeres embarazadas que tienen síntomas debido a la BV se les debe ofrecer tratamiento. Si está encontrado para tener BV y está experimentando una interrupción del embarazo, el tratamiento con antibióticos también puede recomendar incluso si usted es asintomática. Esto se debe a que hay un riesgo de BV causando una infección más grave del útero (matriz) o de la pelvis después del procedimiento si no se trata. Algunos médicos también sugieren que los antibióticos para las mujeres con VB (y sin síntomas) que están a punto de someterse a otros procedimientos ginecológicos tales como una biopsia de endometrio - una biopsia del revestimiento del útero.

Metronidazol

¿Qué causa la vaginosis bacteriana? ¿Quién recibe la vaginosis bacteriana y qué tan común es?
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Un curso de comprimidos de metronidazol es el tratamiento común. El metronidazol es un antibiótico. Borra BV en la mayoría de los casos. Leer el prospecto que viene con las pastillas para obtener una lista completa de posibles efectos secundarios y precauciones. Sin embargo, los principales puntos a tener en cuenta sobre el metronidazol incluyen:

  • La dosis habitual es de 400-500 mg dos veces al día durante 5-7 días. Una sola dosis de 2 gramos es una alternativa, aunque esto puede ser menos eficaz y puede causar más efectos secundarios. (Nota:. Este dosis única no se recomienda si usted está embarazada) Si usted está tomando el curso de 7 días, es importante terminar el curso y no te pierdas las tabletas.
  • Algunas personas se sienten enfermos o pueden vomitar cuando toman metronidazol. Esto es menos probable que ocurra si usted toma los comprimidos inmediatamente después de la comida. Un sabor metálico también es un efecto secundario común.
  • No debe beber alcohol mientras esté tomando metronidazol y por lo menos 48 horas después de suspender el tratamiento. La interacción con el alcohol puede causar vómitos y otros problemas como el enrojecimiento y un aumento de la frecuencia del pulso.
  • Lactancia: metronidazol puede pasar a la leche materna, pero no le hará daño a su bebé. Sin embargo, metronidazol por vía oral no se recomienda y en su lugar se debe usar metronidazole vaginal o clindamicina.

Tratamientos antibióticos alternativos

Metronidazole vaginal gel o crema vaginal de clindamicina se coloca dentro de la vagina se pueden usar si usted prefiere este tipo de tratamiento, o si tiene efectos secundarios desagradables con los comprimidos de metronidazol. La capacidad de estos tratamientos para borrar BV es aproximadamente el mismo que el metronidazol por vía oral.

Nota: como en comprimidos de metronidazol, se debe evitar el alcohol durante el uso de gel de metronidazol y por lo menos 48 horas después de suspender el tratamiento. Además, la crema vaginal de clindamicina puede causar debilitamiento de los condones de látex y los diafragmas. Por lo tanto, durante el tratamiento y durante cinco días después del tratamiento con la crema vaginal de clindamicina, no confiar en los condones o diafragmas para proteger contra el embarazo y las enfermedades de transmisión sexual.

Otros tratamientos

En general, no hay pruebas sólidas en el momento que el yogur vivo o Lactobacillus acidophilus (que se encuentran en algunos productos probióticos comerciales) es útil en el tratamiento o prevención de BV.

Las mujeres que no están embarazadas

Después del tratamiento, no es necesario realizar nuevos ensayos (como el hisopo) para asegurarse de que la VB ha despejado (a prueba de curación), siempre que los síntomas hayan desaparecido.

Las mujeres que están embarazadas

Si usted está embarazada, se sugiere que usted tiene una prueba de hisopo tomado un mes después del tratamiento, para asegurarse de que BV ya no está presente.

Si usted tiene una recurrencia de los síntomas y no tienes ninguna prueba de frotis tomadas inicialmente, el médico o la enfermera pueden sugerir que se tomen pruebas de hisopo ahora. Esto es para confirmar que está BV causando sus síntomas.

BV puede reaparecer si no se ha completado el ciclo de antibióticos. Sin embargo, incluso si se ha completado un ciclo completo de antibióticos, BV se repite en los tres meses en alrededor de 1 de cada 3 mujeres. Si se recurre, repetir un ciclo de antibióticos suele tener éxito. Un pequeño número de mujeres que tienen episodios repetidos de BV, y la necesidad de cursos repetidos de antibióticos.

Si usted tiene un dispositivo intrauterino (DIU) y tienen VB recurrente, su médico o enfermera pueden sugerir que quitan el DIU para ver si esto ayuda a mejorar los síntomas. Usted tendrá que discutir las medidas anticonceptivas alternativas con ellos.

La mayoría de los episodios de BV ocurren sin ninguna razón aparente, y no se pueden prevenir. Sin embargo, se cree que lo siguiente para ayudar a prevenir algunos episodios de BV. La lógica detrás de estos consejos es tratar de no alterar el equilibrio normal de las bacterias en la vagina:

  • No introduzca agua en la vagina para limpiarla (las duchas). La vagina no necesita ninguna limpieza específica.
  • No agregue los aceites de baño, antisépticos, jabones perfumados, baños de burbujas perfumados, champús, etc, al agua del baño.
  • No use detergentes fuertes para lavar su ropa interior.
  • No lavar alrededor de la vagina y la vulva con demasiada frecuencia. Una vez al día suele ser suficiente.

Mujeres problema de salud

Web: www.womens-health-concern.org
Proporciona asesoramiento sobre las condiciones de salud ginecológica, urológica y sexual.

Asociación de Planificación Familiar (FPA)

Tel (línea de ayuda) Salud Sexual directa: 0845 122 8690 Web: www.fpa.org.uk
Proporciona información, asesoramiento y apoyo en materia de salud sexual, el sexo y las relaciones. También tiene folletos sobre condiciones tales como la BV y la candidiasis, que no se transmiten sexualmente.