Pericarditis

La pericarditis es la inflamación del pericardio - la bolsa que rodea el corazón. Pericarditis causa dolores en el pecho. La mayoría de los casos se deben a una infección viral que generalmente desaparece en unas pocas semanas. El único tratamiento por lo general es necesario para una "pericarditis viral 'es un medicamento anti-inflamatorio. Hay algunas causas menos comunes de la pericarditis que pueden necesitar otros tratamientos. Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden ser graves.

La pericarditis. ¿Cuáles son el pericardio y la pericarditis?
La pericarditis. ¿Cuáles son el pericardio y la pericarditis?

El pericardio es un tejido en forma de saco delgada que cubre la superficie exterior del corazón. Ayuda a fijar el corazón en su sitio y evita que el corazón se mueva en el pecho cuando se mude. El pericardio tiene una capa interior y exterior. Hay una capa delgada de fluido "lubricante" entre las dos capas.

La pericarditis significa inflamación del pericardio.

Infección viral

La infección con un virus es la causa más común. Varios virus diferentes pueden causar pericarditis, incluyendo: virus Coxsackie, echovirus, los virus de influenza, adenovirus, el virus de las paperas, el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y los virus que causan la hepatitis.

Otras causas

Otras causas son comunes e incluyen:

  • La infección con una bacteria. Esto causa a menudo pus para formar entre las capas interna y externa del pericardio. La infección generalmente se ha propagado desde los tejidos cercanos (como una infección del propio corazón) o de una infección de la herida después de la cirugía cardíaca. En raras ocasiones, la sífilis u hongos pueden infectar el pericardio.
  • (TB) Tuberculosis. Esto es por lo general como parte de una infección de tuberculosis más extendida en los pulmones y otras partes del cuerpo.
  • Pericarditis urémico. Esta es la inflamación causada por los productos de desecho se acumulan en la sangre en personas con insuficiencia renal no tratada.
  • Ataque al corazón (infarto de miocardio). La inflamación del pericardio puede ocurrir si hay un daño en el tejido del corazón cerca, causada por un ataque al corazón.
  • Después de una lesión. Por ejemplo, a raíz de una herida de arma blanca, o un fuerte golpe en el pecho.
  • Las enfermedades inflamatorias que pueden afectar diversas partes del cuerpo pueden incluir inflamación del pericardio. Por ejemplo: la artritis reumatoide, esclerodermia, poliarteritis nodosa, y el lupus eritematoso sistémico (LES), también conocido como 'lupus'.
  • La radioterapia para tratar el cáncer en el pecho.
  • Cáncer que se ha extendido al pericardio de otra parte del cuerpo.

Pericarditis idiopática

En muchos casos, no se puede encontrar la causa. Esto se llama pericarditis idiopática. Muchos de estos casos son probablemente causados ​​por una infección viral que no es capaz de ser identificado.

Los síntomas de la pericarditis viral y idiopática

Los síntomas típicos son dolor en el pecho y fiebre (temperatura alta). El dolor es por lo general en el centro del pecho o ligeramente a la izquierda del centro. Puede ser agudo y punzante. A veces es un dolor constante persistente. El dolor puede irradiarse al cuello y / o los hombros. Por lo general, el dolor empeora si se toma una respiración profunda, tragar, tos o se acuesta. El dolor se puede aliviar si se sienta o se inclina hacia adelante.

También puede sentirse sin aliento, especialmente si taponamiento desarrolla (ver abajo).

Los síntomas de otras causas de pericarditis

Estos pueden ser similares a la pericarditis vírica. Sin embargo, dependiendo de la causa, puede además ser varios otros síntomas.

Las complicaciones son poco frecuentes. Estos incluyen los siguientes:

La acumulación de líquido

En muchos casos de pericarditis una pequeña cantidad de líquido se acumula entre las dos capas del pericardio. Esto se llama un derrame pericárdico.

Una pequeña cantidad de líquido no es un problema y por lo general va cuando la inflamación se asienta. Sin embargo, a veces una gran cantidad de líquido se acumula y puede ejercer presión sobre el corazón. Esto puede evitar que las cámaras del corazón se llene con normalidad, e impide que el corazón bombee la sangre adecuadamente. Esto se llama taponamiento cardíaco y es un problema que amenaza la vida a menos que se drena rápidamente el fluido.

Pericarditis constrictiva

Esta es una afección poco común que se puede presentar si el pericardio ha sido inflamado por un largo tiempo. Los espesa pericardio y contratos de todo el corazón. Esto es grave, ya que puede interferir con la función del corazón.

Con tanto de estas complicaciones, los síntomas incluyen dificultad para respirar que empeora cada vez más. En el caso de taponamiento cardíaco, disnea severa puede desarrollarse rápidamente en cuestión de minutos u horas. Si esto ocurre, consulte con un médico urgentemente.

Cuando el médico escucha el tórax con un estetoscopio, él o ella puede escuchar un sonido típico que se produce con pericarditis. Se llama un roce pericárdico. Suena como un chirrido. Esto no ocurre en todos los casos.

Otros trastornos pueden causar síntomas similares a la pericarditis. Por lo tanto, se pueden necesitar pruebas para aclarar el diagnóstico y para descartar otras causas de dolor en el pecho:

  • Una radiografía de tórax puede mostrar un cambio en la forma del corazón (un corazón en forma de botella) o líquido en la cavidad pulmonar.
  • Un electrocardiograma (ECG). Este es un trazado de la actividad eléctrica del corazón. A veces muestran patrones típicos si tiene pericarditis.
  • Un ecocardiograma es un ultrasonido del corazón. Esto muestra la estructura del corazón y los tejidos circundantes. Es capaz de detectar si alguno se ha acumulado líquido entre las capas del pericardio, que es típico de la pericarditis.
  • Se pueden necesitar otros exámenes, como una resonancia magnética (RM) o la tomografía computarizada (TC) para buscar cambios en el pericardio. Estos exámenes suelen hacerse si se sospecha de una causa distinta de una infección viral.
  • Si un gran derrame pericárdico se desarrolla, una muestra del líquido se puede tomar con una aguja y jeringa y se analiza para infecciones como la tuberculosis.

Tratamiento de la pericarditis viral o idiopática

Los medicamentos anti-inflamatorios como el ibuprofeno se dan generalmente para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Si la condición continúa durante más de 14 días también se puede administrar un medicamento llamado colchicina, que ayuda a mejorar los resultados y reducir las posibilidades de que la inflamación volver. Si el dolor es muy fuerte y no está mejorando con el ibuprofeno y la colchicina, medicamentos esteroides pueden utilizarse para reducir la inflamación. El dolor y la inflamación generalmente se asientan dentro de unas pocas semanas.

El tratamiento para otras causas y complicaciones

El tratamiento depende de la causa. Por ejemplo, los medicamentos antituberculosos para la tuberculosis, antibióticos para infecciones bacterianas, diálisis intensiva para pericarditis urémica, etc Si una gran cantidad de líquido se acumula y provoca el taponamiento cardíaco, el líquido debe ser drenado con una aguja y una jeringa. Si pericarditis constrictiva desarrolla e interfiere con el funcionamiento del corazón, puede necesitar ser retirado por una operación del pericardio engrosado.

La mayoría de las personas con pericarditis viral o idiopática se recuperan completamente dentro de unas semanas y sin ningún tipo de complicaciones. Sin embargo, en algunos casos, los síntomas vuelven 'dentro y fuera' durante varios meses.

La pericarditis causada por infarto de miocardio o lesión por lo general se asienta sobre una a dos semanas. Las perspectivas para otras formas de pericarditis (urémico, bacteriana, tuberculosis, etc) puede variar dependiendo de la gravedad de la causa subyacente.

Artículos recomendados