Prueba de tamizaje cervical

Las mujeres son invitados habitualmente a las pruebas de detección cervical (anteriormente llamado frotis). Las pruebas se realizan para prevenir el cáncer cervical, no para diagnosticar el cáncer. Durante cada prueba, se eliminan algunas células del cuello del útero, con un cepillo de plástico. Las células se examinan bajo un microscopio para detectar cambios tempranos que, si se ignoran y no se trata, puede convertirse en cáncer de cuello uterino. Usted es muy poco probable que desarrolle cáncer cervical si... usted tiene pruebas de detección cervical regulares en los tiempos aconsejados por su médico y... Tiene tratamiento cuando le avisen si se detectan células anormales.

El cuello uterino es la parte más baja de la matriz (útero). A menudo se llama el cuello del útero.

Se le pedirá que se quite la ropa de la cintura para abajo. Si usted usa una falda suelta, puede que sólo tenga que quitar las bragas. Se le pedirá que se recueste sobre su espalda en la camilla. Usted debe doblar las rodillas, coloque los tobillos juntos y deje que sus rodillas se abrieran. El médico o la enfermera le puso un instrumento llamado espéculo en la vagina. Esto abre suavemente la vagina y el cuello del útero permite al ser visto (en la parte superior de la vagina). El médico o la enfermera a continuación, utiliza un palo de plástico fino con un cepillo pequeño en el extremo para raspar suavemente algunas células de la superficie del cuello uterino. Las células que se obtienen en el cepillo son enviados para ser examinados en el laboratorio.

Pruebas de detección cervical no son dolorosas, aunque algunas mujeres encuentran el espéculo incómodo. Por lo general, ayuda si usted puede relajarse - esto hace que la experiencia sea mejor para usted y más fácil para la persona que toma la muestra. Los espéculos desechables de plástico nuevos también son mucho menos frío que los más viejos del metal!

Los médicos y las enfermeras siguen a menudo se refieren a pruebas de tamizaje como la prueba de Papanicolaou al hablar con los pacientes. Esto es debido a la forma de la prueba utilizada para llevar a cabo. La citología tradicional implicado la eliminación de las células del cuello del útero con una pequeña espátula de madera (y no con un cepillo como se hace ahora). Las células fueron manchadas sobre un porta de vidrio (de ahí el nombre de frotis cervical). Desde el punto de vista de un paciente que realmente no hace ninguna diferencia en la práctica cómo se recogen las células del cuello uterino, la parte principal de la exploración, utilizando el espéculo, es el mismo.

El cáncer cervical es una enfermedad que a menudo se puede prevenir. Los primeros cambios pueden ser detectados en el cuello del útero, que indican que el cáncer se puede desarrollar. A las muestras de ensayo de cribado cervical algunas células del cuello del útero. Estos se examinan bajo el microscopio en un laboratorio.

La prueba de cribado cervical no es una prueba de cáncer. La prueba se utiliza para detectar anormalidades precoces del cuello del útero que, si no se trata, puede conducir a cáncer de cuello uterino en el futuro.

En la mayoría de las mujeres de las células que se toman se encuentran normales. Se encuentran células anormales en algunas mujeres. Un resultado anormal no significa cáncer en la gran mayoría de los casos. Las células anormales indican que el cáncer se puede desarrollar en el futuro. Alrededor de 1 mujer de 20 tendrá un resultado anormal que requiere más pruebas o tratamientos. La mayoría de estos cambios no dará lugar a cáncer cervical. El tratamiento se puede dar para prevenir el desarrollo del cáncer en las mujeres con células anormales.

El programa de cribado cervical NHS invita a todas las mujeres para las pruebas regulares de forma automática. Tienes que estar registrado con un GP, ​​ya que esto es cómo el programa le da su nombre. Por lo tanto, es importante que su médico de cabecera tiene detalles de la dirección correcta para usted.

Se utiliza un sistema informático. Su registro en el equipo se actualiza cuando se tiene una prueba que detecta cuando el siguiente es debido. Usted debe obtener una carta pidiéndole que haga una cita para una prueba cuando es debido. Sistemas informatizados de recuperación son buenas - pero no es infalible. Póngase en contacto con su médico de cabecera si usted piensa que debe haber tenido una prueba de detección cervical, pero aún no ha recibido una invitación para tener uno.

El cribado cervical es un servicio gratuito en el NHS. Dependiendo del país donde usted vive, usted puede ser llamado a diferentes edades para el cribado cervical:

  • Primera invitación para el cribado en Inglaterra e Irlanda del Norte es a los 25 años. Se trata de los 20 años en Escocia y Gales.
  • Retirada de rutina (repetir prueba de detección):
    • Edad 25 años: primera invitación al cribado cervical en Inglaterra e Irlanda del Norte.
    • Edad 25 a 49 años: las pruebas de detección cervical son cada tres años.
    • Edad 50 a 64 años: las pruebas de detección cervical son cada cinco años.
    • Edad 65 años: cribado rutinario cesa.
  • Las mujeres mayores de 65 años deben ser examinados si:
    • Ellos no han tenido una prueba de detección cervical desde la edad de 50.
    • Una prueba de detección cervical reciente ha sido anormal.
  • El cribado cervical no se detiene simplemente debido a la edad hasta que una mujer con una prueba de cribado cervical anormal previamente ha tenido tres resultados negativos.

El cáncer cervicouterino no es infrecuente. En los últimos años el número de casos ha disminuido debido a las pruebas de detección cervical. Sin embargo, todavía hay más de 2.000 nuevos casos de cáncer cervical diagnosticados cada año en el Reino Unido. La mayoría de estos casos ocurre en mujeres que nunca han tenido una prueba de detección o que no han tenido uno desde hace muchos años. El cáncer cervical se puede prevenir si usted tiene pruebas de detección regulares. Se estima que hasta 3900 las mujeres se les impide el desarrollo de cáncer de cuello uterino cada año en el Reino Unido, debido a la detección cervical.

La mayoría de las mujeres tienen la prueba en la consulta de medicina general. Esto se hace generalmente por la práctica enfermera. Usted puede tener que hacer en una clínica de planificación familiar, si lo prefiere. Una copia del resultado se envía normalmente a usted, a su médico de cabecera y la autoridad sanitaria. Esto toma alrededor de dos semanas. Pregunte en su consulta de medicina general para el resultado de la prueba si usted no lo recibe.

Los resultados se informan como uno de los siguientes:

  • Normal.
  • Inadecuada.
  • Anormal. De los cuales hay varios grados o grados de anormalidad:
    • Borderline.
    • Discariosis leve.
    • Discariosis moderada.
    • Discariosis severa.
    • Neoplasia invasiva o glandular.

La prueba también busca virus del papiloma humano (VPH). Este es un tipo de virus de la verruga que se puede pasar en al tener relaciones sexuales. Está implicado en el desarrollo de la mayoría de los casos de cáncer de cuello uterino. Sin embargo, 9 de cada 10 infecciones con VPH se desactive por completo del cuerpo dentro de dos años. Esto significa que la mayoría de las mujeres que están infectadas con el VPH no desarrollan cáncer.

Resultado normal

Prueba de tamizaje cervical. En casi todos los casos, estos cambios no significan cáncer.
Prueba de tamizaje cervical. En casi todos los casos, estos cambios no significan cáncer.

Cerca de 9 de cada 10 pruebas de tamizaje de rutina son normales. Se le enviará una carta para invitar a otro después de 3-5 años, dependiendo de su edad. Un resultado normal significa que tiene una muy baja probabilidad de desarrollar cáncer cervical. No es una garantía de que no ocurra el cáncer cervical.

No hay prueba de detección es fiable al 100%. Algunas pruebas serán falsamente tranquilizador (llamados resultados falsos negativos) - en el que se informó de la prueba como normal, pero está presente una anormalidad. Es por esto que es importante contar con pruebas de regularidad. Cáncer de cuello uterino tarda años en desarrollarse desde las primeras anomalías, por lo que no debe haber un montón de oportunidades para detectar anomalías antes que los problemas se desarrollan. (También es posible tener resultados falsos positivos Esto significa que un resultado se etiqueta incorrectamente como anormal Esto puede causar mucha preocupación, pero por lo general un examen de colposcopia -.. Véase más adelante - revela que las cosas son normales.)

Prueba insuficiente

Alrededor de 2 de cada 100 pruebas son insuficientes y deben ser repetidos. Inadecuada simplemente significa ningún resultado se puede dar, ya que no suficientes células cervicales estaban presentes para examinarla bajo el microscopio. En el caso inusual que una mujer tiene tres pruebas inadecuadas en una fila, se debe remitir el examen de colposcopia (véase más adelante).

Resultado anormal

Aproximadamente 1 de cada 20 pruebas se reporta como anormal. Hay una serie de cambios que pueden ocurrir. En casi todos los casos, estos cambios no significan cáncer.

Discariosis es un término médico usado para describir cambios anormales en las células, vistos con el cribado cervical. Discariosis no es cáncer. Cerca de 9 de cada 10 casos de discariosis volver a la normalidad por sí solas, sin tratamiento. Casi todas las pruebas anormales no muestran más que pequeños cambios en las células del cuello uterino.

Dependiendo del grado de anormalidad, las mujeres con resultados anormales pueden:

  • Hágase una prueba de cribado cervical repetida a intervalos de tiempo más cortos.
  • Sea derivado a un ginecólogo oa una clínica de colposcopia - un examen más detenido del cuello uterino + / - tratamiento. La urgencia de esta referencia depende del resultado final de la prueba de cribado cervical.

Cambio Borderline es el más suave anomalía detectada en el cribado cervical. Acerca de 3-4 en 100 los resultados son dudosos. Mientras que las células que no son normales, no son lo suficientemente anormal para ser clasificado como discariosis.

Discariosis leve es un resultado anormal común del cribado cervical. Alrededor de 2 de cada 100 pruebas muestran anomalías leves de las células del cuello uterino. La mayoría de estos cambios se remontan a la normalidad sin tratamiento.

Discariosis moderada o grave se presenta en aún menos mujeres. Acerca de 6-7 de cada 1.000 citologías muestran ninguna de estas anomalías. Si su prueba muestra discariosis moderada o grave todavía es muy poco probable que usted tiene cáncer cervical. La principal diferencia es que estos cambios son menos probable que vuelva a la normalidad por sí mismos. Es probable que tenga algún tipo de tratamiento y esto sucederá en la colposcopia.

Neoplasia invasiva o glandular es una abnomality más grave que presentan en menos de 1 de prueba en 1000. Neoplasia significa un nuevo crecimiento de las células. Neoplasia invasora sugiere el cáncer cervical puede estar presente. Esto no se ha demostrado hasta que una muestra de tejido cervical (una biopsia) se ha tomado en la colposcopia.

Neoplasia glandular es otra anormalidad significativa que se puede ver en el cribado cervical. Se sugiere que hay una anormalidad en el revestimiento del útero (el endometrio), en lugar de en el cuello uterino. Esto se debe a que las células glandulares (encontrado que recubre el útero) son diferentes a las que normalmente se encuentran en el cuello uterino. Neoplasia glandular nuevo no significa necesariamente cáncer, pero el cáncer se debe excluir. Es probable que tenga que hacerse una colposcopia y puede ser necesario tener una pequeña cámara pasa al útero (llamado histeroscopia ).

Es importante recordar que es raro que el cáncer de cuello uterino que se encuentra sobre el cribado cervical. Recuerde que la evaluación está diseñado para encontrar cambios tempranos que podrían convertirse en cáncer en el futuro, si no se trata.

La colposcopia es un examen más detallado del cuello del útero. En esta prueba un espéculo se coloca suavemente en la vagina por lo que el cuello uterino se puede ver. Esta parte es exactamente el mismo que para una prueba de cribado cervical. El médico (o enfermera especialista) utiliza una lupa (colposcopio) para examinar el cuello uterino con más detalle. El colposcopio actual no va dentro de su vagina. Un líquido se utiliza para pintar el cuello del útero, que se muestra que las células anormales. Se tarda más de una prueba de detección cervical normal (unos 15 minutos). Se realiza por lo general en una clínica de colposcopia especialista en el hospital. Durante la colposcopia, es habitual tomar un pequeño trozo de tejido del cuello uterino (biopsia) para hacer una evaluación más detallada de las células.

Usted puede ser canalizado para una colposcopia si usted tiene uno de los grados más altos de anormalidad en el examen. También se puede hacer referencia a una colposcopia si ha tenido tres resultados inadecuados o borderline en una fila, o si ha tenido tres resultados anormales (de cualquier grado) en un plazo de 10 años.

El laboratorio que informa de los resultados del cribado cervical determinará qué acciones a tomar (según el resultado actual y sus resultados pasados). O bien el laboratorio lo remitirá directamente a una colposcopia, o puede pedirle a su médico de cabecera para que esta referencia. Debe comunicarse con su médico de cabecera si usted tiene cualquier pregunta o preocupación acerca de su resultado, o el examen de colposcopia (aunque por lo general le enviará un folleto informativo también).

Ver folleto separado llamado colposcopia para más información.

Sí. A cambio anormal leve suele desaparecer por sí sola. Por ello, una repetición de la prueba después de 3 a 12 meses puede ser todo lo que se necesita. Si las células siguen siendo anormales, o los cambios son más marcada, entonces se ofrece el tratamiento. Esto evitará que el cáncer se desarrolle en el futuro. El tratamiento, si es necesario, es simple y casi 100% eficaz.

¿Qué tan efectiva es la prueba de detección cervical?

¿Qué es una prueba de cribado cervical y cómo se hace? ¿Por qué se aconseja a las pruebas de detección cervical?
¿Qué es una prueba de cribado cervical y cómo se hace? ¿Por qué se aconseja a las pruebas de detección cervical?

La prueba es de aproximadamente 80% eficaz. Esto significa que por cada 10 mujeres que han desarrollado cáncer de cuello uterino, a unos 8 casos se pueden prevenir. Así, a pesar de que no detecta una anomalía cada vez se da, en general, es una prueba fiable.

Nunca he tenido relaciones sexuales. ¿Necesito una prueba de detección cervical?

La prueba se recomienda para todas las mujeres - incluso si usted nunca ha tenido relaciones sexuales. Sin embargo, el riesgo de contraer cáncer de cuello uterino es muy bajo si usted nunca ha tenido relaciones sexuales. Esto se debe a que la principal causa de cáncer de cuello uterino es una infección previa por VPH - el tipo de virus de la verruga común que normalmente se transmite por tener relaciones sexuales. Hay otros tipos menos comunes de cáncer de cuello de útero, no causados ​​por el VPH, lo que las mujeres que nunca han tenido relaciones sexuales todavía están en riesgo.

Ver folleto separado llamado la inmunización contra el VPH para más información y también el folleto de tratar el cáncer de cuello uterino. Usted puede decidir que no quiere tener un examen si usted nunca ha tenido relaciones sexuales.

Soy una mujer homosexual. ¿Necesito una prueba de detección cervical?

Sí. Si usted es una mujer homosexual (lesbiana, gay), que está siendo asesorado a las pruebas de detección cervical. Esto se debe a que todavía hay un riesgo de cáncer cervical, y HPV todavía se puede transmitir entre los socios. Además, algunas mujeres homosexuales pueden haber tenido contacto sexual con un hombre en el pasado.

He tenido una histerectomía - ¿Tengo que tener una prueba de cribado cervical?

Esto depende del tipo de histerectomía, y por qué se hizo. Su médico le aconsejará sobre esto. En general, si usted tiene una histerectomía total (extirpación del útero y cuello uterino) por alguna razón no se debe a cáncer, entonces ya no necesita pruebas de detección cervical. Algunos tipos de histerectomía salen del cuello uterino (histerectomía subtotal), y algunos se hacen para eliminar un cáncer. En estas situaciones, puede todavía ser aconsejado una prueba de las células del cuello uterino restante, o de la parte superior de la vagina (llamada la bóveda),.

¿La prueba de cribado cervical realmente salvar vidas?

Sí. Mediante el estudio de las estadísticas de los casos de cáncer desde que comenzaron las pruebas, se estima que entre 1.100 y 3.900 casos de cáncer de cuello uterino se evitan cada año en el Reino Unido.

¿No sería mejor tener pruebas anuales?

No - tamizaje cervical anual no se recomienda para la mayoría de las mujeres. Esto se debe a cáncer de cuello uterino tarda mucho tiempo en desarrollarse. Los primeros cambios que pueden ocurrir en las células del cuello del útero a menudo mejoran sin necesidad de tratamiento de todos modos. Detección más frecuente sería costoso para el SNS, es poco probable que identificar o prevenir ninguna más casos de cáncer, y podría causar daño físico o psicológico a las mujeres - a través de un tratamiento excesivo o ansiedad. Por lo tanto, el cribado cervical más frecuente no es un uso rentable de los recursos.

Algunas mujeres necesitan tener control cervical con mayor frecuencia o colposcopia, después de los resultados anormales o tratamiento cervical. Esta es una parte muy importante de seguimiento. Su médico le indicará con qué frecuencia debe ser retirado del mercado.

¿Por qué no están las mujeres en Inglaterra y el norte de Irlanda llamado de los 20 años?

Esta decisión fue tomada por un panel de expertos que visitaron todas las pruebas. Las principales razones son:

  • El cáncer cervical es muy poco frecuente en mujeres menores de 25 años de edad.
  • Resultados de las pruebas de cribado anormales del cuello uterino son muy comunes en las mujeres menores de 25 años. Muchos de estos cambios observados volver a la normalidad sin tratamiento.
  • El cribado cervical en estas mujeres mucho más jóvenes pueden hacer más daño que bien. Las mujeres pueden ser muy ansiosos y preocupados por las anomalías que eventualmente desaparecen todos modos. Además, existe el potencial de daño que ocurra, ya que estas mujeres podrían llegar a ser sobre-tratada. Esto significaría la eliminación de las células del cuello del útero antes de lo que se necesitaba, tal vez sin esperar a que los problemas desaparecerán por sí solas.

Es muy importante que las mujeres en Inglaterra e Irlanda del Norte (en especial las mujeres sexualmente activas), no se pierda su primera invitación para la investigación cervical a los 25 años. De lo contrario, existe la posibilidad (especialmente si la mujer ha tenido relaciones sexuales desde su adolescencia) para detectar anomalías en el cuello uterino para ser más grave. Por lo tanto, el principal riesgo de iniciar el programa de cribado en Inglaterra a los 25 años, es que algunas mujeres podrían perder su primera invitación.

¿Puedo tener mi prueba de cribado cervical o colposcopia cuando estoy teniendo mi periodo?

Lo mejor es tener la prueba de detección cervical cuando usted no está teniendo su período (menstruación). Idealmente, la prueba se lleva a cabo mejor la mitad del ciclo. Si usted está sangrando abundantemente, puede haber demasiada sangre y moco en el cepillo y se quitará muy pocas células del cuello del útero.

Del mismo modo, es probable que sea mejor para retrasar el examen de colposcopia comience su período. No es imposible realizar una colposcopia cuando está menstruando, pero puede hacer que sea difícil obtener una buena vista. Usted debe llamar a la clínica donde tiene su cita para comprobar si prefieren volver a programar o no.

¿Puedo tener el cribado cervical cuando estoy embarazada?

Si tiene previsto la prueba de detección cervical de rutina y está embarazada, se debe poner de nuevo hasta después de que nazca su bebé. Por lo general, es aconsejable esperar hasta que esté al menos 12 semanas después del parto. Esto le da al cuello uterino una oportunidad de recuperarse del embarazo y el parto. Las pruebas realizadas anteriormente son más propensos a ser inadecuada.

Si usted ha tenido un resultado anormal de cuello de útero y ha sido invitado a una colposcopia, es importante que asista, incluso si usted está embarazada. La colposcopia se puede llevar a cabo de forma segura en mujeres embarazadas. Siempre y cuando no se encuentran problemas importantes, los tratamientos probablemente se retrasará hasta después de haber tenido a su bebé. A veces repetida colposcopia puede realizarse más tarde en el embarazo. Es posible dar tratamiento al cuello uterino, si es esencial, mientras usted está embarazada.

Tengo sangrado irregular - ¿Tengo que tener una prueba de cribado cervical inmediatamente?

Selección No. cervical es una prueba de rutina realizada en las mujeres sin síntomas. El objetivo es buscar problemas en las células del cuello uterino que pueden convertirse en cáncer en el futuro. Una prueba de detección cervical no se puede utilizar como una investigación de sangrado irregular (pero aún debe asistir a la prueba de detección cervical, previa invitación).

Nota: sangrado después de tener relaciones sexuales (llamado hemorragia postcoital), sangrado entre períodos (llamado hemorragia intermenstrual) y sangrado después de la menopausia (llamada sangrado posmenopáusico) son síntomas anormales y deben ser investigados. Si usted tiene alguno de estos síntomas debe ver a su médico de cabecera.

Soy un hombre transexual - ¿Es necesario el cribado cervical?

Si usted nació mujer y ha tenido un cambio de sexo, sólo es necesario tener el cribado cervical si ha retenido el cuello del útero. Si usted ha tenido una histerectomía total (con extirpación del cuello uterino), no es necesario asistir para el cribado.

Tengo la infección por VIH - ¿Tengo que hacer algo diferente?

Las mujeres con infección por VIH deben tener idealmente cribado cervical y colposcopia cuando se diagnostica la enfermedad. Las recomendaciones actuales son tener una prueba de detección cervical cada año. Esto se debe a que el VIH aumenta el riesgo de desarrollar cáncer cervical.

¿Ser inmunosuprimidos aumentar mi riesgo de cáncer de cuello uterino?

Sí - mujeres que están inmunodeprimidos corren un mayor riesgo de sufrir cambios que pueden convertirse en cancerosos. Immunosuppressed significa que su sistema inmunológico no funciona bien. Esto puede ser a causa de ciertas enfermedades o medicamentos. Los principales grupos afectados son los siguientes:

  • Las mujeres con el VIH - el virus que causa el SIDA. Estas mujeres necesitan de cuello de útero al año (véase más arriba).
  • Las mujeres que han tenido un trasplante de riñón. Sin embargo, no es recomendable que estas mujeres tienen el cribado cervical con más frecuencia - sólo que la pronta remisión a colposcopia es recomendable con los resultados anormales.

Las mujeres que toman fármacos citotóxicos para los trastornos reumatológicos, los medicamentos inmunosupresores después de otros trasplantes, quimioterapia para el cáncer, esteroides o tamoxifeno no han demostrado tener un mayor riesgo.

CancerHelp Reino Unido - El cáncer cervical

Web: http://cancerhelp.cancerresearchuk.org/type/cervical-cancer/
Este sitio ofrece información sobre el cribado cervical, los tratamientos para las células anormales del cuello uterino, el diagnóstico de cáncer de cuello uterino y su tratamiento.

Programas de cribado cervical:

Inglaterra - www.cancerscreening.nhs.uk / cervical / index.html
Gales - www.screeningservices.org.uk / CSW / pub / index.asp
Irlanda del Norte - www.cancerscreening.hscni.net / cervical / toc.html
Escocia - www.healthscotland.com / topics /-temas de salud / investigación / cervical.aspx